元旦过完以后，钱康明调去了北京，药物临床实验的事，罗铭遥和新来的负责人交接了一番。组会上周老师也说到他也要毕业了，要一部分一部分把实验的东西交到下面师妹手上。周老师又问起罗铭遥未来的打算。
罗铭遥已经想好了，于是明确回复了周老师：“我想出来工作了，周老师。”
周宏斌点了点头：“可以的，早点出来上临床、工作，也是好事。想好去哪个医院吗？我还能帮你联系联系他们内分泌科的人问一问情况。”
罗铭遥赶紧鞠躬：“谢谢周老师。不过还不打算马上就出去工作。学术型没有规培证的，我准备报本院规培，拿到规培证再出去工作。”
周宏斌想了想，说：“其实也没必要在我们医院规培，我们这边规培只有规培的补助，出来还要重新找工作。如果先找工作再规培，也是一样轮转各个科室，奖金系数只比正式员工低一点，但是比单纯规培生高，情况好得多。”
罗铭遥说：“我还是觉得在C大附院学的东西多一点。”
周宏斌愣了愣，也只能赞同道：“在这里，是比下面医院正规很多。也行吧，先规培，再出去工作。现在很多医院，招聘条件就是有规培证。硕士不带规培证出去，没有任何优势。”
这边才和自己导师说明白了，回去又被赵彬问了同样的问题。“考博的事准备的怎么样了？是不是要开始报名了？”赵彬一边吃饭一边问，“我记得差不多就是下个月？你还是读周老师的博士吗？你跟周老师商量了吗？一定记着提前告诉他，还有准备点礼物送给周老师吧，也是感谢别人，这个和毕业礼物是分开两件事。”
罗铭遥没说话。他不想读博的事，唯独还没告诉赵彬。他不知道怎么说，心里总是害怕赵彬会因此对他失望。
赵彬没得到回应，微微有些惊讶，看罗铭遥不吭声的样子，就觉得他又有事瞒着自己，于是皱眉头问道：“怎么了？读博的事情也有问题？是周老师不带学生了？不可能今年说以后只挂名，明年就全部脱手了吧！你们主任这么绝？”
“不是不是！”罗铭遥赶紧解释，“周老师是说过，如果我要读，他还是能跟主任商量，就带一个博士，后面就不带了。”
“哦，”赵彬眉头皱得更紧，“但是呢？”
罗铭遥缩了缩头，硬着头皮继续说了下去：“是我……是我不想读了……”
“为什么？”赵彬心里有些诧异，罗铭遥之前没有说过不想读博，一直以来说到未来规划，他都倾向于留院。但是要留院，就是一番激烈竞争，文凭出身上就必须读博，甚至读博士后、出国留学。
罗铭遥察觉到他语气里的一点怒气，不敢开口解释。自己不想继续读博，不想留院，部分原因要归咎于这次非常失败的开题，科研的压力、内部的竞争排挤，让他产生了退缩。这个原因，他不敢告诉赵彬。当然，还有别的理由……
但他的沉默让赵彬很烦躁。赵彬从他写论文的时候，就觉察到了他对科研缺少积极上进的态度。赵彬在大学毕业就离开了家庭，从研究生到工作，每一步都是拼杀一般全力搏来的，那种一无所有，全靠自己的生活，被逼迫着全力以赴地争取。他回想一直以来罗铭遥的学习工作态度，发现他实习的时候临床不积极，读研究生时候写文章不积极，这样消极的态度对他来说，就是怠惰，这让他几乎有一些愤怒。
他压住烦躁时候就忍不住要吼人的冲动，语气僵硬地问：“不读博，下一步又怎么打算？”
罗铭遥小心翼翼地说：“报规培生，本院规培三年，再说。”
“再说”这个词重重地刺激了赵彬的神经，他立刻吼了过去：“三年规培，读完了还‘再说’什么？一个规培读完根本不可能留院！不留院你又打算以后哪里工作？”
罗铭遥不敢说了，他心里确实没有三年规培结束后的打算，选择规培，已经是得过且过，拖一阵是一阵的打算。
赵彬看他埋着脑袋，缩着脖子的样子，就知道他准备逃避这个问题。他心头火烧的更大，就要忍不住开训。然而这个样子，却又让他心软，什么狠话也说不出来。他在到底要不要逼他一下这个问题上纠结良久。房间里安静得只剩下两个人的呼吸声。这样的压抑，是两人同居以来从来没有过的。
不知道谁的手机响了一声。两个人都下意识地去摸自己手机。赵彬群里也有消息，他借着机会心不在焉地翻了翻。注意到时间已经晚了，今天是他的下夜班，他也该出发去医院了。想像平时一样给罗铭遥道个“再见”，吻一吻他，回头又想今天才生了这么大的气，要让他好好反省，于是抓起手机，门口换了鞋就走了。
罗铭遥听到他的动静，反应过来人要准备上班了。正要起身送他，就看见他怒气冲冲的背影。他心里慌乱了。这一次，赵老师是真的嫌弃自己了。
赵彬到达急诊科早了将近一个小时。都是因为心里憋着气，走的时候也提早了，路上脚步又快，早这么多到，坐在休息室又想自己这个气没意思，来这么早不如在家抱着人好好说话。
他拿着手机犹豫要不要给罗铭遥发消息，又觉得这件事上面自己不能先服软，必须让他认真对待，这是为了他自己前途着想的事情，罗铭遥怎么能没有一点计划和安排！他一定要好好管管！于是他最终打开聊天对话界面也没输入东西。想来想去，恼火地把手机扔进包里，算着时间充裕，出门去给今天值班的人买夜宵。
这一场冷战就这样持续到了春节前。罗铭遥不会改变做出的决定，也不愿明说自己不再读博的理由。每次赵彬要跟他谈这个话题，他就压低头坐着，一副学生做好准备挨老师训的模样。赵彬也不愿放松要求，只想他改变想法，认真考博。两个人回家也没人主动开口，睡觉也是背对背，都等着对方松口。
大年二十九，赵彬下夜班，接班时候急诊科就是乱糟糟一团。从口腔医院来的120刚到，救护车上下来三四个家属，又是吆喝“快不行了”，又是叫“医生救命”的，现场差点失控。口腔医院急诊一般就两个人，派来跟车的是实习医生，处理事情没那个底气，胆战心惊地跟在担架车后面，手都不知道往哪儿放。
赵彬换了白大褂直接出来帮忙接病人。扫了一眼口腔实习同学的胸牌，写着：八年制口腔医学，柏小黎。
带着病人进入抢救室，检查病人，病人颜面部和嘴唇明显肿胀，躺在床上费力呼吸，意识虽然清醒，但这个呼吸情况看来，病情危重。实习医生柏小黎无措地站在抢救室，两个内科急诊医生紧张地查体，护士跑来跑去装监护仪，那抽血针准备抽血。病人因为呼吸困难不再说话，房间就这样陷入尴尬的沉默中。赵彬瞥了实习生一眼，柏小黎茫然地回看。
赵彬烦躁地说：“病史！说病史！总不可能八年制出来实习这么久汇报病史都不会！说你们的治疗和初步诊断！”
柏小黎吓了一跳，赶紧组织语言，有些结巴地汇报病史：“病、病人，中年女性……那个，主诉是口腔溃疡7+小时。查、查体，左侧颊粘膜1×3cm大小溃疡……”
“你不要紧张……”值班医生哭笑不得地打断他，“赵彬，收着脾气，把学生吓到了。就说你们口腔看了，怎么回事就送我们急诊来了？”
柏小黎放松下来，把病历汇报考试的格式扔一边，讲道：“病人来是因为口腔溃疡来的我们那儿，她给我们提供的情况是下午五点过开始出血口腔溃疡，当时疼痛能忍受，后来觉得越来越严重，就到口腔医院来就诊。今天我们病人很多，还没看到她，她跑来找我们护士说能不能插个队，实在疼得不行了，说感觉溃疡都长到喉咙上，呼吸都受影响了。我们老师马上出来看，就看见她嘴唇、脸都肿了，差了溃疡不大，咽后壁也没看到溃疡，听她说有呼吸困难，怀疑有过敏，就让我跟着救护车赶紧送来了。”
“家属，来一个知道情况的！”赵彬对着抢救室门口喊了一声。
病人的丈夫满头汗地冲了进来。
“今天一天都吃了什么东西？有没有什么特殊的，以前没有吃过的？”赵彬问。
丈夫擦擦汗，摇头：“没有，今天一天都在家里吃的，真没什么特别的东西。”
赵彬继续问：“以前有过接触东西、吃东西还有药物过敏吗？”
“没有，没听说过！”丈夫说，“这几年也没生病住院，不知道什么药物过敏！”
赵彬扫了一眼监护仪，心率10病人的呼吸困难有进行性加重。这种时候到底什么原因引起的已经不重要，就查体和病史来看，可以基本判断是喉头水肿，继续拖下去，呼吸困难加重，只会造成窒息。
赵彬迅速向家属介绍病情，建议随时准备器官切开：“目前喉头水肿原因不明，我们本着抢救生命的原则，先对症，用激素把水肿稳住。但是，找不到原发病，就是指标还没有治本，随时可能出现病情加重。到时候喉咙这里就进不了气了，人可能就是活活窒息死。那时候就必须器官切开，从这里，插管子进去，帮助她通气。总要过了呼吸困难这一关，后面才能有机会往下，是不是？”
病人家属表示还要出去商量。赵彬挥手让他出去打电话通知其他家属，他继续指挥抢救。值班医生挥挥手，表示出去给二线汇报，写病历和沟通完事下班，柏小黎瞅准时机，趁机赶紧离开压力颇大的抢救室，跟着救护车回口腔医院向自己老师汇报。
“抽血，血气、血常规、凝血、肝肾功电解质还有肌酶，床旁血糖马上给她查一个。配液，20mg地米静推，80mg甲强龙配100ml水，静滴，双通道，葡萄糖酸钙、维生素C配500ml静滴。雾化器准备一个，吸入布地奈德，减轻局部水肿。”
护士有条不紊地执行医嘱，病人接过雾化器，努力吸气。病人家属在抢救室外打电话，不知道和谁商量。赵彬守了一会儿，看着血氧基本维持在90%，病情稳定，便转身出去继续看其他病人。
然而这个晚上注定又长又难过。
十二点半，病人雾化结束，二线查房，自诉呼吸困难症状稍有好转。
一点过，护士常规查房，病人说呼吸困难无加重，口腔溃疡疼痛有所减轻，监护仪显示血氧饱和度95%，其他生命体征平稳。
一点半，家属按铃，病人再次出现呼吸困难。搭班的护士邱婷看过以后，判断病人病情加重，马上叫小护士过来通知医生。赵彬赶紧放下正在就诊的病人，解释有危重病人要抢救，赶往抢救室。
抢救室里，病人已经出现嘴唇紫绀，呼吸费力的状态比之前明显加重，已经可以看到典型“三凹征”：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。每一次呼吸都像挣扎着求生一样，除了用力吸气、呼气，她什么也做不了。二线还在紧张地和家属沟通气管切开的必要性，赵彬只来得及听了肺上呼吸音，确认没有气道痉挛的干鸣，病人的血氧饱和度就降到了40%，出现意识障碍。
“切！切开！你要救命啊医生！”大个子的丈夫瞬间就泪流满面。护士劝说着他出去等着，暂时离开抢救室。
气管切开包抢救室就有，邱婷已经提前准备好放在床旁，赵彬和内科二线带好口罩帽子，稳住节奏，开包、消毒、戴手套，病人意识障碍，窒息状态下来不及麻醉，甚至局麻都没有用。手术刀直接切开表皮，拉开表皮组织暴露气管，切开气管快速**气管套管。气管套管进入以后，心电监护上，氧饱和度显示缓缓升到98%，嘴唇紫绀褪去，病人呼吸稍，胸廓起伏着。抢救室里紧张的气氛一下散去，所有人都松了口气。
“好了好了！”赵彬放开嗓门吼了一句。伸手从包里拿纱布固定套管。
一起的二线也放松了表情，笑着说：“赵彬待会儿记得补上同意书啊。还有并发症要和家属交代到位。”
“好的。”赵彬点头。操作结束，摘下带血的手套，脱下帽子，出去找家属，到办公室再行沟通和签字。
这算是今晚最大危机过了。
赵彬让家属坐下。家属也只剩下丈夫一个陪着了。经过大半夜的精神和体力折磨，大个子已经疲惫不堪，坐下来就瘫倒在椅子上，差点翻在地上。
“你小心，小心！”赵彬忙把人扶住。想了想，又去给人倒了杯热水来。
丈夫捧着热水杯子，汗湿的手心里有了点温暖，终于缓过气，说道：“医生，谢谢你们。”
赵彬露出一个温和可亲的笑，安抚他：“没事，都是我们医生应该做的。”
“医生，”丈夫手上用力，一次性纸杯捏的有些变形，热水一下子洒了他一手，“她，她能活得下来吧？”
赵彬把水杯抽出来，给他递去一张纸：“你要相信我们，医生也和你一样，我们是最希望病人好起来的，肯定会尽全力的。”
丈夫几乎魂不守舍，捂着脸又哭了起来：“她如果出什么事，我真不知道该怎么办？今天下午我们两个还吵架，我现在想起来，我觉得……！我不在乎费用，不在乎别的什么，我只求医生，你们想想办法，一定要救她！”