搜罗小说>现代言情>急诊科观察病历>第1章 主诉:突发全身乏力1天

“我也不知道自己的选择对不对。我做过很多次像是逃避一样的选择。到现在……我还是很迷茫。但不同的是,现在,我有一种,开始拨开迷雾的感觉。从小到大,我都活在别人的期待里,读书的路是父母设定好的或者跟着其他人随波逐流。从研究生以后,我终于开始尝试自己选择自己的路。我有过挫败感,但没有过后悔。付出和经历永远不会是白费,就像李老师说过的,都在心里,在脑子里,谁也拿不走。”

“那以后,你的路我什么忙也帮不了了,只有你自己去走了。”

“不用担心我了,绝对不是一时冲动,不是退缩逃避。我们分开的快三个月里,我已经想了很多。我不怕走错路,不怕尝试了再次失败,但是我想要的生活,在医院里实现不了。”

“我也一样,想了很多。对不起,我还没有改掉自己这个脾气。我会多听你的想法,但是以后,你要先跟我商量。我最大的担心,不是以后是不是过得辛苦,是不是困难重重。我只是害怕,你的决定只是因为我而做出的牺牲。”

“不是牺牲。只是,和你在一起,有一个家,就是我追求的。”

“收拾好了吗?”赵彬走到卫生间,问道。

“马上,马上!”罗铭遥手忙脚乱地拉着领带。

赵彬抱着手站在卫生间门口,看着他笑。罗铭遥这是第一天穿西装上班,练了一个星期打领带,还是这个速度。这会儿终于弄好了,他还在镜子前左看看右看看,确定自己穿好了。赵彬忍着笑,走进去,搂住他的脖子,温柔地吻了吻他。然后小声说道:“回来不要脱,这个样子,特别有感觉。”

罗铭遥耳根通红,拍开人掉头就走。

他们一起走到楼下往地铁站去。已经是九月份了,天气只在早上透出点凉快,此时才早上六点过,天边泛出霞光,微风轻轻吹着,感觉悠闲舒适。两个人聊了聊小区楼下换了几家店铺,走到了地铁站,各自乘不同的线路去。

罗铭遥退赔以后,很积极地在各大医药公司网站寻找机会。今年疫情以后,医药生物公司成为上升行业,疫苗和药物开发一时间市场热度极高。很多大公司在疫情期间经历了半停产、资产缩水等危机,疫情缓解时候,迅速抓着机会,争夺市场。罗铭遥赶上了好时机,往各个公司邮箱投递了邮件,很幸运地在这个时候,收到了G公司的面试通知。

他是临床医学硕士毕业,出身院校排名全国前十,跟随导师做过课题,参与过药物临床实验,发表过文章,又有临床工作经验,和刚毕业的大学生比,应聘药品研发,优势太多。这样的人才在这种国际公司非常受欢迎。很快就收到回复,拿下了这份新的工作。

和临床一线工作相比,新的工作轻松了太多。工作内容和节奏都是罗铭遥喜欢的。他做事也很耐心细致,写实验计划书、核对数据、总结实验结果等,他从来不嫌枯燥,一个人安安静静地在办公室,一点点就完成了。他这个踏实认真的劲头,让他的上级相当满意,过了试用期立刻转正。虽然现在他还只是相对基层的职位,拿的工资也就比规培多一些,还经常加班,说的朝九晚五实际上经常是朝九晚七的,但他也是知足常乐,毫无怨言。

今天是转正第一天,有新同事的见面会,上级提醒他必须提前到公司,穿正式场合的服装。

罗铭遥只在去应聘时候穿过一次西装,后来再也没穿过。他一个研发人员,天天呆实验室,不需要像销售、行政一样穿的周周正正,每天还和以前上临床一样,穿着普通不过的T恤、长裤加运动鞋。一听说要穿西装,又慌乱了一星期,认真学习打领带,仍然没有进步。今天穿着西装皮鞋出来,整个人都不自在。

新员工见面会也没有多正式得吓人,因为是国际公司,C市分公司负责人也是外籍华裔,习惯了国外公司领导发言风格,轻轻松松讲完,说了点公司要求、未来展望就散了,没像他想像中的,一个领导讲完、下一个领导继续地站一上午。吃午饭时候,他和另外一个试用期认识的做统计的同事吃饭,得知他们部门晚上还要聚餐。他想想这边研发部门,实验室主任压根没提这件事,估计就没这个聚餐的部门风俗。

“也好啊,”同事听了他们部门情况说,“不发话就按时下班回家。”

罗铭遥赞同地点头。

上午的新人见面会完了,下午实验室继续照常上班。罗铭遥提了正,奖金工资都有所调整,下午时候,实验室主任也找他谈了谈,一个是恭喜他转正成功,客套地说了对他寄予厚望;二是跟他谈奖金的事情,虽然之前试用期谈过,但是现在又提出了更多奖励方案,希望他努力工作云云。

最终说实验室不搞那么多虚的东西,大家只要踏实工作就够了。翻译过来就是不会组织迎新聚餐。罗铭遥心理石头落地今晚又能按时下班了。

赵彬也在说按时下班的事情。

赵彬主治医师,在七月份就提了上去,做了带组医生。

今年医学生毕业虽然稍有延迟,但仍然在六月之前全部结束。一大批带着规培证的专业型硕士研究生,成为工作主力。赵彬之前想的对,青北院区扩招了不少硕士研究生和规培毕业生留在青北院区工作。不保证转正到本部,但待遇上和本部一致。虽然青北院区不在城里,但是C大附院这个牌子,还是让很多人趋之若鹜。平时最不受欢迎的急诊科,今年也招了4个年轻医生。赵彬年资现在也够了,七月份直接就提上来,住院总交下去给另外两个急诊科毕业的博士做,他升职成为青北院区急诊科的带组医生。

青北院区进一步扩张,目前急诊科内外科各四个带组医生,两边自己轮转值班。也就是赵彬现在四天一个夜班,不用接诊病人,只在一线医生有疑难情况时协助处理,上完夜班,交班查房以后就可以离开,回家休息一整天。工作量轻松了太多。其他有车的二线还经常搭他一截路,走绕城高速进城,再放在顺路的地铁口,回家时间也省了不少。

还有就是,工资也涨了很多,一下子就到了将近两万,房贷紧迫感大大缓解。他甚至有心情打算就在附近地铁站找新的房子,趁着房价不高,赶紧出手。罗铭遥工作的G公司也在高新区这边,在这里买房,是非常好的选择。他上网查了查,选好他觉得还行的几个小区,准备回家和罗铭遥商量。

“老赵,”二线曾凤霖进到办公室,“今天不搭你了啊,我要和去城里接儿子和他奶奶回家。给孩子报了艺术班,平时都是爸爸接,今天爸爸有事,只能我去接了。到时候我稍微早一点走,你帮我守着。”

赵彬点头:“没问题。我按时下班就行了。有事我拿不定主意给你电话。”

曾凤霖笑道:“你还有什么问题拿不定主意,你这水平,早比我们当时高了。”

赵彬赶紧谦虚:“曾老师,你是我老师,这么说我真的羞愧了。”

两个人开了点玩笑,那边赵彬组上医生曹磊打电话来,赵彬赶紧出去看。

曹磊住院医师认认真真地向他汇报病史:“病人是35岁中年女性,起病急,病程短,主诉是一个全身乏力1天。病人昨天没有明显诱因,突然出现全身乏力,当时没有重视,没有特殊处理,乏力逐渐加重,现在出现胸闷、气促不适。既往没有高血压、糖尿病、心脏病、肾病病史,已婚已育,月经正常。”

赵彬板着脸教育他:“乏力,乏力到什么程度,你应该有描述。”

曹磊低下头,挠挠后脑勺。跟了赵老师两个月了,他还是有点怕怕的。今天还觉得自己汇报时候挺顺溜,没想到还是被挑了茬。不过听说赵老师现在脾气已经好了很多……也不知道以前多凶残。

赵彬完全不知道自己手下医生的心理活动,他已经继续问病了:“昨天一开始觉得乏力,到什么程度?”

病人说话时候呼吸明显有些急促:“昨天,昨天一开始只是觉得没劲,做事都废力一点,后来就觉得走路脚有些拖着走,今天早上,感觉都要起不来了,手拿杯子都拿不动。”

赵彬追着问:“全身都没有劲?还是只是手只是脚,或者身体哪一边?”

病人说:“全身,全身都没劲。而且今天感觉胸闷、气紧,说话也费劲。”

赵彬心里基本有初步诊断了,于是问道:“最近一个星期两个星期的,有没有感冒受凉过?”

病人回想一下说:“是一个多星期前有点鼻塞、流鼻涕,当时没觉得有什么,也没到医院看过。”

赵彬回头问住院医生:“查体查了吗?有什么阳性结果?”

曹磊赶紧打起精神,回答:“查了,内科查体没什么特殊的,神经系统查体就是四肢肌力都下降,四肢肌力只有3级。”

赵彬脸上表情有些严肃:“病人来的时候,是走进来的还是轮椅推进来的?”

曹磊忙说:“是家属扶着走进来的。”

赵彬又问:“走得很稳,还是几乎都靠家属扶着?”

曹磊回答:“基本上完全是靠家属扶着才能走动。”

赵彬点点头,又给病人查了一边体,一边查一边描述查体内容,让曹磊记下来:“颅神经都没有什么特别的,口角无歪斜,伸舌居中,肺上……正常,心脏查体,未见明显异常,腹部……没有明显异常。肌张力,你看,四肢都明显下降,肌力……3级,只能抬离床面,不能对抗阻力。腱反射……四肢腱反射都降低了。病理征倒是都阴性。”他直起腰,问住院医:“你考虑初步诊断是什么?”

曹磊答道:“我觉得应该是神经系统的疾病,要请神内会诊。”

赵彬鼻子里“哼”了一声:“你倒是会回答。思路没错,那就请神内会诊吧。这是他们科的重症。这是吉兰巴雷综合征。学过的吧,现在就见到一个。这个病是弥漫性的周围神经损害,它的表现就是全身乏力,肌力下降,全身腱反射减退。这个病是神经内科的重症,发展下去,累及呼吸肌,会造成呼吸困难。好了,快去请神内老总会诊,待会儿神经内科老总给你讲这个病。”

青北院区现在开起来以后,各个科室也开始出现爆满状态,不过今年每个科室收病人都收紧了,神经内科也还有空床,能快速把这个高危病人收到病房,开始治疗。

赵彬指挥曹磊先把住院前要做的抽血、胸部CT、新冠病毒核酸检测开上,按流程准备其他入院前文书工作。

那边神经内科老总跟病人交代病情:“这个病,我同意急诊科老师们的诊断,现在高度怀疑是吉兰巴雷综合征。这个病确诊要做腰穿检查。治疗上,花费很大,需要你们自己购买球蛋白来,按照体重……一天6瓶,先冲5天。一天下来就是4000多块钱。这还只是球蛋白的费用。如果病情加重,可能还要上呼吸机。但是这个病,是能治得好的。冲击治疗以后,几乎不会留下后遗症。”

高昂的费用和病情的危急程度对病人和家属都造成不小冲击。但此时此刻只能相信医生说的。住院手续办好了,病人被迅速转往神经内科病房。赵彬回头,在办公室查这个重点病人的病程记录、其他文书工作。确认没有问题,到了下班时间,准点下班。

现在赵彬和罗铭遥回家的时间都差不多了,到家前后脚,都是八点半左右。一开始罗铭遥还有点郁闷,回家这么晚和以前没啥区别。但是工作熟练以后,自觉比心理压力上比以前少了很多,工作内容更适合自己,做上手了各方面都轻松起来,回家时候精力很好,即使八点半到家,也能做点事情。有时候会晚上回来给第二天准备个大菜,两个人谁先到家,就把菜热好,等着对方。

今天是罗铭遥先到家。赵彬进门时候,家里又是熟悉的饭菜香味。罗铭遥昨天卤了几根猪蹄,赵彬被香了一晚上,现在又闻到这个香气,简直垂涎三尺。恨不得立刻就能吃到嘴里。他快速地放下东西,换好鞋,冲进卫生间洗了手,赶到厨房。

罗铭遥早听到他的动静了,见他一进来,回身就塞了他一筷子卤猪蹄。给的是一块皮子,卤汁的香味合着脂肪与胶原蛋白软糯的口感在口腔里爆发出最美妙的体验,赵彬眯上眼睛一阵享受,然后向罗铭遥猛竖大拇指。

“端饭,端饭。”罗铭遥把他推过去电饭煲前面盛饭,自己起锅一个炒小白菜,先端上了饭桌。

“那边锅里又煮的什么?明天的菜?”赵彬端着两碗白米饭出来,问道。

罗铭遥接过饭,点头:“烧的牛肉,我们还没买高压锅,只有烧久一点。”

赵彬忍不住笑起来:“好,我一会儿就下单去买高压锅。”