搜罗小说>现代言情>急诊科观察病历>第14章 主诉:反复意识障碍3+年

医生的生活到底是枯燥还是有趣?这个问题他们自己也很难评价。说枯燥,每天都有各式各样的病人和病情,每天都是全新的挑战;说有趣,在各不相同的病人背后,是每天重复的繁复文书工作,消耗着每个临床医生的时间和精力。

晚上八点的C大附院心内科,距离六点下班已经过去了两个小时,每个组上除了值班医生,还有两到三个医生在加班。电脑的数量是一个组两台,现在这个情况,电脑数完全不够用,好几个医生把查房车也搬进来,疯狂打字写病历、办出院。

这是罗铭遥在心内科的第二个月。他和其他新来的规培生都还不能完全适应心内科高强度的工作,只是适应了这种每天加班的节奏。好几次他因为事情太多,和科室其他人一起点外卖,没有回家和赵彬一起吃。今天也一样,本来事情就多,手上刚好有个麻烦病人,无理要求特别多。他的病人管理也没控制好,今天上午出了三个病人,今天下午就新收三个。出院病人要求三天内整理完成交病案科,心内科对一线要求是两天完成,最后一天上级签字。出三个病人只能倒霉地每天加班整理病历。

罗铭遥整完一本了,想到今天是李盼秋值班,正好主治签字可以先让她签了,便抱着病历往值班室走去。

李盼秋今天值班,她本来就是熟手,动作麻利,留下来的事情不多,想着今天呆在医院时间还长,这时候就不在办公室扎堆凑热闹,便一个人呆在值班室拿着电脑看文献。

罗铭遥走到值班室门口,听到里面有人说话,犹豫了一下要不要这时候进去找人。

值班室的走廊和病区走廊是分开的,中间有一道门禁,关上门,病区里的嘈杂就隔开了,让整个值班室环境都舒服了很多。在这片绿洲一样安静的区域中,李盼秋和另外一个人的对话异常清晰。

另外一个人是内分泌科的老师,罗铭遥在内分泌呆过那么久,基本每个老师都熟悉。在内分泌一年,她也是老资历的一线,聘主治两年了,有时候组上上级有事,就是她带着查房。文章数量质量过硬,听说课题也申请了两三个,内分泌科主任还表扬过。临床和科研都很强的那种。

李盼秋的声音带着笑:“那你这篇文章过了,课题就解题了吧。明年要带组了?这个表情……今年就要带组?”

内分泌老师笑着说:“消息估计下周发出来,我们主任才跟我谈了。”

李盼秋也笑了起来:“哎呀,恭喜恭喜,总算熬出来了。我说今天来找我说什么,是来请客的?”

“消息出来就请!”两个人笑了一阵。内分泌的老师继续说:“说起来都是新院区带来的机会。我们主任对我们年轻人还是好,我前面的周老师啊,路老师这几个,好多年不发文章的,弄去新院区了,我才有这个机会。”

李盼秋也忍不住感叹:“医院里头按资排辈太严重了,以前升职称哪要这么多要求,现在还不是位置不够,一个劲卡年轻人上来。以前熬十年怎么都升副高、带组、享清闲,现在熬十年,副高不一定聘得上,能不能带组更是问题,十年混来混去还是个一线,钱也没有,人也蹉跎了。”

“能怎么办?”内分泌老师说,“年资高的守着自己好位置不让。”

罗铭遥听不下去了,他走到门口,敲一敲门,面不改色地看向李盼秋:“李老师,病历签个字。”

李盼秋笑着接过病历,心照不宣地面不改色说道:“你们内分泌的老师,你都认识的吧。”

罗铭遥向着那边鞠躬:“老师好。”

内分泌老师同样若无其事地笑:“小铭还是这么乖。好久没见了,心内科辛苦吗?比我们内分泌可是累多了。”

罗铭遥胡乱点头微笑:“就是,我还欠了好多历练。”

内分泌老师寒暄两句,向李盼秋挥手:“那我先走了,时间地方定好了我发消息给你。”

李盼秋手上签字不停,只点点头,眼神示意“知道了”。

值班室里恢复了沉默。这种沉默异常地尴尬难受。李盼秋却并没有出声解释什么。签几个字用不了多少时间,罗铭遥却觉得似乎用了很长时间。等到李盼秋把病历交给他时,他还有些恍惚。

“好了。”李盼秋向他笑笑,“剩下的慢慢办吧。你赵老师该着急你怎么还不回家了。”

罗铭遥艰难地向她笑了笑,拿回病历离开了。

在回家的地铁上,他一个人靠在车厢相连的位置,在嘈杂的人群中默默想着。听到她们那样说周老师,他心里很愤怒,但这种愤怒里夹杂着其他复杂的情绪。只因为他也明白,李盼秋和内分泌老师说的是对的。周老师对他来说是个好医生、好老师,但他的下面,还有更多优秀的年轻人,等着向上的机会,对这些人来说,周老师是个难以去除的阻碍。当他遗憾周老师被调往分院的时候,也是其他人狂欢终于有晋升机会的时候。他觉得周宏斌老师的待遇不公,那周老师下面这些年轻医生又怎么想?

回到家里,赵彬刚吃完晚饭,正在收拾外卖盒子。同样也是一脸疲惫。

罗铭遥换了鞋子,挂好外套,瘫坐在沙发上:“今天忙吗?”

赵彬把快递盒收拾近塑料袋,拿到门口,回身关了门,给他一个拥抱:“忙。”说完,他也瘫坐在沙发上,“病人开始多了。新院区九月份正式运营,医院派了几波特级专家,到新院区门口做义诊,办了两个星期,造势造得太好了。现在牌子完全打出去了,急诊科人多了不少。”

两个人相视,唉声叹气一番。赵彬就坐了一会儿,还要给新院区写东西,收拾了桌子,拿出电脑开始做事。罗铭遥今天也忙了一天,累得不想多说话,早早洗漱了,坐到床上看了会儿手机,等赵彬也收拾了上床,两个人交换了晚安吻,很快就睡了。

罗铭遥第二天一早就去了医院。他的病人今天要装起搏器,他要先去看看病人情况。术前准备倒是昨天提前做好了的,但病人当天的情况必须提前了解好,还要跟病人确认,有没有听从术前指导,注意不进食、不饮水,等等。尤其这个病人,管起来非常麻烦。

这个病人三年前就开始反复出现黑、意识障碍,当时在本院检查,确定是个三度房室传导阻滞,建议装起搏器。病人和家属强烈反对,坚决拒绝,要求只药物治疗。后来又住过院,诊断明确,但拒绝手术,三年前的出院证上这两句话重复了两次,还着重写了:“主管医生劝阻无效,病人签字自动离院。”病人反复出现意识障碍,在各个大医院跑了一圈,H大那边心内科也住过好几次,出院证后面那几句话各个医院都大同小异。病人和家属非常固执,认为心脏上面装东西太危险,装上总会出事。但是经过多次心脏短暂停博,这一次摔成了股骨颈骨折,需要做髋关节置换手术,否则只能长期卧床。外科医生评估,不装起搏器,根本不敢上台。几经权衡,病人和家属终于还是来心内科装起搏器了。病人女儿是一个社区医院医务科的,可能平时对自己医院医生颐指气使惯了,总有点莫名其妙地高高在上的态度,医生语气只要有点强硬,她就扬言要投诉。这次住心内科也是,办住院就用了令人无语的手段,在C大医务科闹了一圈,医院也是息事宁人,最后把她母亲住院时间提上来,差不多头天挂号看病,第二天就进来了。住院期间,罗铭遥本来脾气软还好,其他值夜班的医生,几乎都被说了个遍。

这个病人罗铭遥收了之后,就来了几个上级跟他打招呼,要耐心一点,态度好一点,以防她胡搅蛮缠。罗铭遥本来就很细致的,这次做事更是小心翼翼。只是这家人大概也摸准了罗铭遥脾气太好,指挥医生来去,跟招呼佣人一样。查完了血立刻就要问结果,病人有一点不舒服就找来医生看看,罗铭遥有时候说一句“没什么,先观察观察”还会被批评没有认真给他们看病。至于其他空调冷了热了也要叫医生的事情,更是数不胜数。

还好手术顺利,病人和家属心情颇好,只催问他们什么时候转去骨科做手术,其他没有太多问题。带组二线老师直接在他们面前打电话给了骨科,问清楚手术要求,那边只说你麻醉没问题就能上,于是两边商量好,罗铭遥今天写好会诊,他们就派会诊老师过来看。

一个组的人听说很快就能脱手大麻烦了,都相当激动,在走廊里压着声音表示此时的兴奋。二线老师故作严肃地拉着脸,示意他们小声一点。但临床一线多是规培的年轻人,这几天被折磨得差点崩溃,免不了此时发泄一顿。

李盼秋笑着说:“我听说之前她们家来过我们急诊科。在急诊也不知道谁那么倒霉接诊的,把这个女儿惹到了,最后被强行按头道歉。”

大家表情夸张地感慨了一番,推着查房车回去。组里人抢下一台电脑,伸手请罗铭遥坐下:“小铭,早点写,早点让外科把她接走!”

二线也对他说:“写好就给我看,我马上打电话让他们来。这家人是名声在外了,都想赶紧把她弄完了早点搞出去。”

罗铭遥这一天基本就扑在这一个病人身上。写好了会诊,又开始提前准备转科记录,整理病历。病人家属知道今天要来会诊以后,不停来催,罗铭遥在办公室里被提问“什么时候来”至少5次,中途去吃饭,家属还一脸不愉快,说“这么大的事情都没办好,吃什么饭”,气得同组值班的同事差点跟她吵架。罗铭遥及时赶回,低头认错,跟家属道歉。下午三点过,外科那边来了个二线老师会诊,是才下手术就先来看。病人家属都还不满意,说着“我们医院说会诊,那就是一两个小时就会了”,数落个没完。

骨科老师都快忍不住了,说道:“老师,我是才下手术就来,你们心情着急,我们也一样着急。我理解你的心情,为了病人病情心急,你也理解一下医生,好不好?我们相互理解,相互沟通,才能让这个病治疗更好,是不是?”

“你上手术,”家属还在说,“那还有其他医生嘛,其他医生来会就是了啊。”

骨科老师既累又烦,吵架也懒得吵,挥手说道:“我过去写会诊记录,你听这里医生护士的安排。”

于是把罗铭遥留在病房里听了好一阵抱怨,还得耐着性子解释,交代转科注意事项,又被按着头上下批评了一通,终于把病人和家属安抚住了。罗铭遥各个地方跑一圈,通知转科。全科如同送瘟神一般,以最快的速度,把人转了出去。

“今晚哀嚎的就是骨科了。”主管护士松了一口气。

病人离开,就是一个空床位,于是五点过,罗铭遥收了一个急诊病人。这样忙新病人就到了六点半。想到昨天遗留的两个出院,还有今天的病程,他只有无奈叹气,发消息给赵彬,说一声不回家吃饭,然后埋头继续奋斗文书工作。

今天回去得更晚,到家都九点半了。赵彬坐在桌前写东西。听到开门的声音,赵彬转头向门口看了一眼。他们只简单交换了一个眼神。今天又是说话又是被骂的,全身上下从里到外都累透了。他洗漱躺下,还没等到赵彬上床,就睡着了。

第二天又是夜班,第三天下夜班回家都是下午两点,恍惚想起赵彬也该是今天下夜班,想要问他什么时候回家,晚上要不要出去吃顿好的。拿起手机,才发现,今天,是赵彬出庭的日子,他竟然忘了……