搜罗小说>总裁豪门>超级脂肪兑换系统>第47章 震撼

刘傲云看陈致远刷了手进来就要开始消毒,赶紧道:“陈致远,是不是等等陈教授他们?”

陈致远皱着眉头道:“不是陈教授让我先开腹的吗?还等什么?”说完绕过刘傲云去消毒了。

刘傲云心中这个悔,自己怎么就想出这么个馊主意,这事麻烦了,这陈致远当真了,真去开腹了,你个愣头青,害死老子了。

陈致远消毒、铺无菌单,带手套,穿手术衣,铺大单,这些步骤行云流水一般,那里像个学生样,分明就是已经有多年手术经验的外科医生,麻醉医师跟器械护士看陈致远熟练的动作,心中都是一动:怪不得陈教授让他开腹那,从小伙子这些流畅动作来看,分明就是个长上手术的主儿!

陈致远站在主刀的位置,伸出右手道:“刀!”

器械护士把刀递给他,陈致远抬头看向麻醉师道:“可以开始了吗?”

麻醉师最后又看了病人显示在监控仪上的生命体征道:“可以开始了!”

陈致远点了点头,左手拇指、食指分别扒紧事先用记号笔画好的入刀线两旁的皮肤,右手手术刀用力一滑,真皮层立刻随着手术刀向两边裂开。”

刘傲云这会是真急了,这陈致远真尼玛的开腹了,这要出了事,自己也好不了,赶紧开了门去找陈维斌了。

陈维斌这会正在看片子,看刘傲云跑了进来,看他跑进来便问道:“怎么了?”

刘傲云看这个时候也瞒不住了,一咬牙道:“陈致远在开腹!”

“什么?”陈维斌手中的片子掉到了地上:“谁让他擅自开腹的?”

刘傲云知道这事是躲不过去了:“是,是我,我就跟他,开,开个玩笑,说您让,让他开腹,他就,他就自己开了!”

陈维斌眼睛一瞪道:“这事也是开玩笑的吗?走!”说完站起来就向手术室跑,心中不光对刘傲云不满,对陈致远更是有一丝愤怒,你一个新来的学生,自己几斤几两不知道吗?他说我让你开腹,你就敢开腹,真是不知天高地厚。

陈维斌四个冲进手术室,这时陈致远已经把肌层打开,正在用电刀止血,陈致远正专心干这手里的活对陈维斌几个人进来丝毫没有察觉,到是那麻醉医生满陈维斌面sè铁青,便问道:“怎么了陈教授?”

陈维斌看陈致远还在动手,心中这火气蹭蹭的往上彪,大呵道:“陈致远你还不住手!”

陈致远头也没台,拿过纱布把肌肉上的血沾干净,又看看在没有在渗血的地方,这才抬起头道:“怎么了,陈老师?”

“怎么了?你还问我怎么了?谁让你。。”陈维斌走到手术台前一看切口,后边的话就说不出来了。

陈致远打的切口笔直的跟一条直线一样,真皮层断端整齐,显然是一刀就把真皮层切开,别小看这一点,就是很多上了几年班的外科医生也不见准做到陈致远这样,真皮层坚韧,用力不当这切口很容易打歪,在说这进刀力度,小了真皮层不能完全打开,还得在来一刀或者几刀,这样真皮层的断端就不会整齐,这对术后切口的愈合会有影响,容易产生瘢痕,用力大了直接就进了脂肪,很容易损伤到血管,而不能及时发觉,虽然没什么大碍,但是会曾加病人的出血量,比小看这点血,假如一个脾脏破裂的病人,很可能就因为脂肪层出的这点血把命送掉(脾脏破裂会引发大出血)。

看了这真皮层陈维斌心中的火气一下消失不见,他当年像陈致远这个岁数别说一刀把真皮层切开,这是这切口还打不直。

在看脂肪层,也是断端整齐,进入脂肪层陈致远用的是电刀,显然也是一刀就把脂肪层的切开了,这种一刀切开的手法,首先是在目光的直视下,那里有出血一眼可见,可以马上止血,再者电刀本身就有电凝的作用,出血点会大大减少,但这更是比一刀切开真皮层还要难,人的真皮层厚度不会相差太多,但是脂肪层就不一样了,厚度因人而异,你又没长着透视眼,你能看出一个人脂肪层有多厚吗,所以要一刀切开脂肪层需要更加丰富的手术经验。

肌层可以看出陈致远是用两刀切开,第一刀仅让肌肉留下薄薄的一层,然后第二刀在把这最后的连接切开,一般的手术医生在打肌层的时候往往会用电刀一点点往下切,最多可达十几刀,这样做可以保证不伤到肌层下的腹膜,更不会损伤到薄薄腹膜下的肠管,但是这样对腹肌的损伤很大,会大大降低腹肌的强度,加大切口疝出现的机率,而陈致远这种两刀切开腹肌的办法,显然是手术中最理想的,既切开了腹肌不会损伤到腹膜下的肠管,又最大限度的保持了腹肌的强度。

但是他这种办法不是一般人能办到的,还是那一点,病人的肌层每一个人都不同,xing别、年龄都是影响肌层厚度的因素,没有大量的手术经验,根本就推测不出这肌层的厚度,切少了,不能两刀切开肌层,力度大了就可能损伤腹膜,损伤腹膜下的肠管。

陈维斌看到陈致远打的这切口,在心中对他的评价大大提高,一个如此年轻的小伙子能达到很多手术医生十几年才能达到的水平,这显然只能用天赋鼎盛来形容他了,陈维斌有心想在看看陈致远能达到何种程度,便到:“你继续,那个小李你们去刷手,给他当助手!”

刘傲云张大了嘴,他怎么也没想到陈维斌会让陈致远继续做下去,他刚还想等着看陈致远怎么被骂得狗血喷头,难道这小子连这么大的手术都能做?

王倩在一旁听得也是心中大惊,难道陈教授让他duli完成这个手术不成?

麻醉医生看陈维斌脸sè缓和下来便到:“陈教授,你这学生不简单啊,就这切口,咱们医院除了你们几个老专家,其他医生那能做到这小伙子的地步,厉害!”

陈维斌听到自己学生被夸,心中很是欢喜,笑道:“这小子是有点天分,你可别这么跨他,不然这小子尾巴要翘上天了!”

陈致远听到陈维斌让他继续,便用止血钳,轻轻夹住一点腹膜,然后让那帮忙的护士夹住另一头,两个人倒了几下钳子,陈致远用手摸了摸自己夹住的腹膜,确定没有夹到腹膜下的肠管,便道:“组织剪!”

陈致远用组织剪在两个人夹住的腹膜间,轻轻剪开一个小口,透过那小口可以看到里面的肠管,又跟护士要了一个长镊子,顺着那小口伸了进去,挡住下面的肠管,防止肠管突然蠕动上来,然后用组织剪把镊子上的腹膜一点点剪开。

当那两个医生刷手进来的时候,陈致远已经把腹膜打开,用固定拉钩把切口撑开了,陈维斌又道:“接下来要干什么知道吗?”

陈致远点了点头道:“游离肠管,找出癌肿所在!”

陈维斌满意的点了点头道:“那你就继续,先游离肠管!”

陈致远想了一下,自己现在有初级医术,以现有的属xing点数,这开腹,跟游离肠管没问题,就是切除这癌肿所在的肠管也没问题,但是要清扫淋巴结,他这属xing点数就不能满足这技巧了,但陈维斌让他继续,自己就有把握做到那一步就到那一步吧。

想到这陈致远又道:“我想看下病人的ct片子!”

陈维斌点了点头道:“王倩你去麻醉科的办公室把片子拿给他看!”

王倩一路小跑跑了出去,不多时便把那些片子拿了过来,举着给陈致远看,陈致远仔细看了看道:“这是右半结肠癌?”

陈维斌点了点头道:“对,既然知道了这癌肿的位置,那就先游离肠管!”

陈致远点了点头,跟护士要过止血钳,一点点分使肠管粘连在一起的粘连带,这些粘连带是因为癌细胞在肠管上生长,使肠组织产生的渗液,落在肠管上,时间一长就成了粘连带,把腹腔的肠管粘连在一起,这也是结肠癌病人容易引发肠梗阻的原因之一。

游离这些肠管更不是简单的事,干了几年手术的医生都不见得能游离出来,首先游离这些肠管是有先后顺序的,但因为有粘连带的存在,肠管的正常在腹腔的位置已经发生变异,肠管在粘连带的粘连下根本就让人分不清那里是横结肠,那里是升结肠,很多自认为干了很多年手术的外科医生,对这游离肠管很有把握,但一开腹看到这乱七八糟的肠管,立刻分不清东南西北了,一旦游离的顺序搞错了,就会导致后边的肠管无法游离,或者大大增加游离的难度。

不过陈致远似乎早已经胸有成竹,那些肠管仅仅是扫了一样,就飞快的游离起来,很快便把所有的粘在一起的肠管游历开,长这癌肿的那段肠管也暴漏在众人的视线之中。

给陈致远当一助的李姓医生,要不是有口罩兜着,嘴巴差点没掉地上,这小子是妖怪吗?这肠管粘连的这么厉害,他短短半个小时就给游离开了,我的天,自己干了这么多年,还没办法完成这个活,更别说在这么短的时间内了。

陈维斌看到这也是眼睛一亮,这小子是怎么这么快就找到游离的先后顺序的?这活自己也要好好想一下才能动手,可这小子顺序找的丝毫不差,游离肠管的手法快的也不可思议,而且还极为jing准,他能准确的找出那一块粘连带是相对其他比较松弛的,这松弛一点的粘连带一开,其他粘得厉害的也就容易分开了,这小子真是太有手术天分了,就是找这松弛的粘连带自己也是干了20多年才摸索出这经验,这小子才多大?好像才25岁,真是个天生搞外科的天才。

陈维斌并不知道陈致远几天前动了个开颅手术,那手术的jing准度简直就不是现在这小小分离肠管能比的,要是知道了,陈维斌闹不好就得把陈致远当小白鼠切片研究下他是怎么长的了!

陈致远把长着癌肿的肠管拉出体外,抬头看了看陈维斌,陈伟彬点了点头道:“继续,切除长有癌肿的肠管!”

陈致远点了点头,要过两把大号止血钳,先拿起一把在跟长着癌肿肠管的肠系膜上捅了进去,随即夹紧,又用另一把止血钳顺着口子探了进去,夹住另一段,然后用电刀把这肠系膜分开,在用两把止血钳夹住前面的肠系膜,用电刀切开这样如此反复,很快就把肠系膜彻底分开,干完这些陈致远道:“4号线!”

那护士赶紧把线递给他,陈致远把丝线绕过钳子对李xing医生道:“李老师,两下!”

李海涛这会还没从陈致远刚分粘连带的jing妙手法中清醒过来,听到陈致远的话,下意识道:“什么?”

陈致远又道:“我要结扎肠系膜,李老师两下!”

“啊,哦,好!”李海涛这会才发现,陈致远已经自己分开了肠系膜,根本就没用他帮忙,看他已经把丝线绕过止血钳,双手飞快的打了个结,李海涛松了下钳子,又赶紧夹上,陈致远用剪子剪短多余的线头,又要过一根一号线在钳子下打结,这次李海涛直接松了钳子放到一边,两个人这么配合下,一会就完成了这肠系膜的结扎工作。

陈致远从护士那要过两把肠钳,在癌肿两边相聚20公分的肠管处夹紧,又跟护士要过两把大号止血钳,分别夹在距离肠钳2公分的位置处,拿起一旁的电刀,便把这一段肠管切了下来递给护士。

做完这些陈致远又抬起头看向陈维斌,陈维斌看这小子做一点就看自己一眼,心中有些不满,你小子前边这手术做得这叫一个干净、利索,明显能duli完成这手术,干嘛老看我?心里紧张还是怎么的?没好气道:“你老看我干嘛,不专心做你的手术!”

陈致远委屈道:“我想问问,这吻合肠管是用吻合器,还是用丝线缝!”

陈维斌没想到这小子想的还挺多,便问道:“那你说是用吻合器,还是用丝线!”

陈致远道:“如果病人家里条件好,可以用吻合器,如果不好,还是用丝线吧!”

陈维斌听到这,哈哈一笑道:“好,好,你这小子天生就是当医生的料!”陈致远那两句话充分体现了一个医生处处为病人着想的医德,吻合器使用起来方便,但是费用高,一个吻合器就要三四千元,而丝线缝合麻烦是麻烦,但是费用低。

刘傲云听到这话,心中很不是滋味,尼玛今天陈致远是出尽了风头,王倩那小丫头脸上就写着俩字我崇拜你!

李海涛跟钱昊两个人也是心中惊讶连连,陈维斌何曾这么大声表扬过一个人,他们在这医院也干了七八年了,陈维斌为人严谨,科室中得到他一句不错的称赞那都是极少数,可今天老爷子一反常态,大声称赞起陈致远了,这可是百年难得一见了,不过陈致远也当得起这称赞,他才多大岁数?好像才20多岁把,这手术就能做得的这么干净、利落!

陈致远脸皮厚,被陈维斌这么称赞一点没感觉到脸红,这货就没想到他这手术技术是得自系统,他绝对是不劳而获的货。

陈维斌这时候道:“用吻合器吧,术前已经跟病人交代这事了!”

陈致远点点头,结果护士手中的吻合器,熟练的安装好,咔嚓一声就把两端肠管吻合好,然后要过丝线又把吻合器在肠管上造成的一个小口缝合上,做完这些大官人又抬起头看向陈维斌。

老爷子被这小子逗笑了道:“你接着做啊,看我干什么?”

陈致远小声道:“下面清扫淋巴结我做不了!”

陈维斌于是一阵哈哈大笑道:“我还以为你小子做这种手术没问题了那,原来还有你不会的,好我来,小李你们下去吧,让他给我当助手,你小子好好看,下次在有这样的手术,你给我duli完成!”陈维斌说完就出去刷手了,

陈致远离开主刀的位置,这时系统发出一阵提示:宿主不依靠道具duli完成结肠癌手术百分之七十五,评价良好,奖励属xing点数5点!”

陈致远看到系统突然出现的这提示,一愣,这怎么又出现个奖励的属xing点数?陈致远走到一助的位置,这会陈维斌正去刷手,便调出系统查询起来。

这新出现的奖励属xing点数,只有不依靠系统提供的道具,duli完成一台手术或者一道菜肴这些技能中的东西,而且系统评价为良好才会出现,医术这方面当初救苏冰旋,陈致远兑换的道具,给耿建民做手术,还是兑换的道具,所以就没有这属xing点数奖励。

可最奇怪的是那些食疗的菜肴,做那些菜肴陈致远可没依靠系统兑换的道具,为什么那时没出现这属xing点数奖励?陈致远一查询,一脑袋的黑线,这系统果然坑爹,对食材跟药材还有要求,原来想要得到良好以上的评价,食疗的那些菜肴所需要的食材、药材要全部得到系统b以上的评价,而以前陈致远无论是买的食材还是药材全部是人工养殖,大棚产品,用这些东西东西做出的食疗菜肴,直接被系统无视了。

“陈致远,想什么那,赶紧帮忙!”陈维斌看陈致远在发愣,出声喊道。

“啊,哦!”陈致远赶紧收回思路。

这种结肠癌根治术最难的就是这淋巴结清扫,书本上到是有那段结肠癌清扫那里的淋巴结的知识,但是每一个人的身体是不同的,而癌细胞转移的途径更是没有一点规律,你要按照书本上那些知识清扫淋巴结,复发的几率会大大提高,所以往往做这种手术的医生都是年资很高的,因为他们有丰富的经验,会根据病人腹腔内癌肿的情况,选择出清扫那里的淋巴结,不会照本宣科的拿书本上那些知识当金科玉律。

陈致远的初级医术技能,到是有这些知识,但是清扫淋巴结这技术所需要的属xing点数,他根本不满足,勉强去做就会有很大的风险损伤血管跟腹腔脏器,一些挨着重要器官的淋巴结,他根本就清扫不下来,所以陈致远不敢冒这个风险去做清扫淋巴结。

陈维斌做的很慢,一边做一边给陈致远讲解,传授他的经验,根据腹腔的癌肿情况,清扫那里的淋巴结,陈大官人听得有点漫不经心,到不是陈致远狂妄,而是根据他脑海中的技能知识,比陈维斌这些经验要好的多,他欠缺的只是属xing点数,要完成这最后的清扫淋巴结,需要智商80,体力100,身体灵活度100,而陈致远目前智商才7,体力20,身体灵活度15点,这么低的属xing点数,也难怪系统才给了个良好的评价,奖励点数才给了5点。

陈维斌让陈致远动手清扫了一些淋巴结,可看这小子动手可没刚才那么利落了,有些畏首畏脚的,让他放心大胆的做,可陈致远还是那个德行,陈维斌心中不由长叹一声,看来自己对这小子的期望有点高了,这清扫淋巴结确实是这个手术的重中之重,难点中的难点,以后让他慢慢练吧,能把这么大的手术做到这一步他已经很不简单了。

陈维斌想到这便加快的了手术的速度,不过嘴里还不忘给陈致远讲解一翻,2个多小时后,这手术终于完成了。

陈维斌脱掉手术衣对陈致远道:“你跟我来一下!”说完又转过头去跟李海涛钱昊两个人道:\"你留一个人等病人复苏!”说完当先出了手术室。

这病人是李海涛的,所以他便让钱昊先回去了,自己跟麻醉师交代一声,便去了麻醉科的办公室等候,一进来就看到陈维斌坐在那里正问陈致远:“你以前是不是干过医疗?”

陈致远心中知道自己刚那手术的事,只能用这个原因解释,便点了点头道:“干过几年。”

陈维斌又道:“在那个科室?干了几年”

“在,在肿瘤,快,快三年了!”陈大关人继续胡说八道。

“我说那!”陈维斌说到这,突然想到,陈致远既然在医院干了三年,还有这样的手术水皮,那肯定是他们科室重点培养的对象,刚还打算等他研究生毕业,把他留在医院那,要是这个样子,怕他不肯定留下来,但还是问道:“研究生毕业后留在我们科室你愿意吗?”

一旁的刘傲云那眼睛瞪得差点掉地上,这尼玛什么情况,这小子第一天报道,陈维斌竟然让他留下来,自己费劲吧唧的考上这研究生,本想好好表现一下,在托关系留在这医院,可这小子只要点了点头,就能轻轻松松的留下,这尼玛的不科学?

王倩在一旁听得也是心惊不已,陈维斌是什么人?是全国有名的肿瘤专家,想进他的科室你有关系也没用,得他亲自认可你才行,以前上学、实习的时候,多少师兄师姐,求爷爷告nǎinǎi到处托关系想进他的科室,可陈维斌问了他们几个问题,就全给否了,谁的面子也不给,京城中所有医院的科室最难进的就是陈维斌的科室,当然他的科室也是最好的科室。

李海涛这会也惊得够呛,打陈维斌担任这科室的主任后,那个进科室的人不是过五关斩六将,费尽周折才留下来,可今天这小子就做了个手术,陈老爷子就想把他留下,这尼玛的太逆天了,李海涛想到这便掏出手机,想把这消息群发给了科室里其他人,可后来陈维斌又问了陈致远几句,陈致远的回答,让李海涛又放下了手机。

这会钱昊正眉飞sè舞的跟衡星几个人说陈致远手术的事,衡星也是一脸的不敢相信:“你小子不是吹牛吧,我那学生是不错,但也不能牛到连个这么大的手术都能做到把癌肿切下来的地步吧?”

钱昊翻了个白眼道:“这事我还敢胡说?一会他们回来你就知道了,这小子太牛了,那手术做的,那叫一个干净、利落,你老衡还当人老师,我看他当你老师还差不多,那手术你能做到把癌肿切下来吗?”

王大壮撇着嘴道:“就是,你小子别当人老师,让他当你老师吧!”

衡星冲王大壮、竖起中指道:“少添乱,这事我反正是不信!”

这时候跟衡星打赌那医生拿着手机哭丧这脸道:“老衡我不跟你打赌了!”

衡星的电话这时候也响了起来,拿出来一看是李海涛的一个短信:陈致远被留陈老爷子内定留在咱们科室,这小子还尼玛有执业医师资格证跟主治医师的证,真尼玛的没法活了!

这时候科室所有的人都收到了这条短信,王大壮苦着脸道:“这小子尼玛是人吗?他才多大啊,怎么就有了这主治医师的证了那,老衡主治你考几年了?”

衡星苦笑一声道:“我考了三年了,尼玛都没过!”

黄元这时候笑嘻嘻道:“谁让你小子不好好学的,怪谁,你看哥哥我一次搞定!”

衡星打击道:“你牛个什么?你跟陈致远比去,人家多大岁数就有主治了,你多大岁数了?还好意思说!”衡星说完突然道:“不行,那赌得继续,小子你等着请我们一个月的东来顺吧!”

那医生叫吕建平,听到衡星这么说,立刻哭这脸道:“衡大哥,您放过小的吧?一个月的西来顺啊,我得破产了!“

办公室里一群人起哄大喊不行,最后吕建平答应今天请所有科室的人吃顺羊肉,外带K歌一条龙众人才算作罢。

陈致远跟着陈维斌上了楼,脑袋里还迷迷糊糊的,这就留在这医院了?是不是太简单了?